项目编号：
项目名称：
申请单位：（盖章）
申请日期： 年 月 日
桐乡市科学技术局
二O一八年制
桐乡市网上技术市场成交产业化项目申请表
一、申报单位基本情况
单位名称 |
| 企业归属 |
| ||
地址 |
| 邮政编码 |
| ||
法人代表 |
| 电 话 |
| ||
联系人 |
| 联系 电话 |
| 电子邮件 |
|
二、项目基本情况
项目名称 |
| ||||
起止时间 |
| ||||
项目技术领域 |
| ||||
项目总经费 |
| ||||
经费来源 |
| ||||
技术出让方 | 单位名称 |
| |||
地 址 |
| ||||
联 系 人 |
| 电话 |
| ||
网上登记 合同编号 |
| 企业注册时间 |
| ||
合同签订时间 |
| 合同有效期限 |
| ||
合同金额 |
| 技术交易实 际支付金额 |
| ||
三、项目的主要技术特点及取得的社会经济效益
一、主要技术特点
二、经济效益
三、社会效益
|
四、评审意见
镇（街道）科委意见 |
负责人签字：
年 月 日（公章）
|
关于对申报材料真实性的承诺书
桐乡市科技局：
我公司郑重承诺：
（企业名）申请 年度桐乡市网上技术市场成交产业化项目 （项目名） 所提交的申报材料真实、准确、可靠，我公司对其真实性负全部责任。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况，公司按要求交还获得的网上技术市场成交产业化项目资助经费，并接受依据有关法律法规给予的处罚。
特此承诺！
公司（章）
法定代表人（签字）：
年 月 日